ASPORTAZIONE DI PROTESI
Sebbene la maggior parte delle consultazioni di chirurgia mammaria che riceviamo in clinica siano per l’aumento del seno, molte donne si interessano anche al contrario: rimuovere le protesi mammarie e recuperare il volume del loro seno naturale. È tempo per un espianto di protesi.
L’espianto di protesi consiste nella rimozione definitiva della protesi mammaria. È un intervento che è passato dall’essere qualcosa di insolito a essere eseguito frequentemente. La chirurgia secondaria della mammella permette la rimozione delle protesi senza doverle cambiare e ottenere un risultato estetico soddisfacente.
Ginecomastia gallery, prima e dopo.
Durata intervento
da 60 a 120 minuti
Anestesia
Generale
Ciò che più preoccupa le pazienti prima di questo tipo di chirurgia è il risultato, ovvero l’aspetto del seno quando vengono rimosse le protesi. Ciò dipenderà da molti fattori, come l’età degli impianti. Se l’intervento è recente, la protesi potrebbe essere rimossa anche attraverso la stessa cicatrice e il torace tornerebbe al suo aspetto abituale. Se invece si tratta di vecchie protesi, a causa della distensione della pelle, avremo di conseguenza un seno cadente e sarà necessario integrarlo con altri trattamenti per dargli bellezza estetica.
Si tratta di un intervento semplice e senza complicazioni nella stragrande maggioranza dei casi. Ma il risultato durante la rimozione delle protesi può variare e talvolta essere poco attraente, in cui è possibile adottare misure per invertirlo.
La prima cosa che dovrebbe essere data alla paziente è un consiglio adeguato per aiutarla a capire i pro ei contro della rimozione definitiva della protesi, spiegandole quali opzioni ci sono oltre alla rimozione della protesi.
- Rimozione e capsulectomia
- Rimozione del grasso e innesto
- Rimozione e mastopessi (lifting del seno)
- Rimozione, innesto di grasso e mastopessi
Per chi è indicato l’intervento di asportazione di protesi
L’intervento è indicato per tutte le donne che hanno in precedenza impiantato delle protesi e che vogliono rimuoverle per tornare alla loro taglia originale prima dell’intervento. Le motivazioni che possono spingere una donna verso questa decisione sono molteplici e del tutto personali.
Molte pazienti hanno optato per l’aumento del seno con protesi sovradimensionate e in un secondo momento decidono di ritornare alla situazione di partenza perché trovano le protesi impiantate innaturali.
Altre volte le protesi hanno dato loro problemi fin dal primo momento e si sentono a disagio a causa del continuo fastidio.
Bisogna anche tener conto che il seno cambia con l’età, la gravidanza, l’allattamento e soprattutto con la menopausa e molte volte, oltre a cadere, può aumentare di volume, e la paziente desidera quindi tornare ad un seno più piccolo.
Infine, il fattore età: il fatto di indossare una protesi rende il seno più giovane rispetto al resto del corpo e questo “squilibrio” può portare alla decisione di asportare gli impianti.
Durata e tipo di intervento chirurgico
Domande frequenti
Sebbene il periodo postoperatorio di un espianto di protesi sia generalmente privo di rischi, può verificarsi una delle seguenti complicanze:
Infezioni: vengono trattate con antibiotici e, talvolta, con drenaggio chirurgico.
Contusioni: potrebbe essere necessario evacuare.
Alterazioni della sensibilità: essenzialmente del capezzolo, che sono generalmente temporanee, con pieno recupero della sensibilità a 6 o 8 mesi.
Cicatrici ipertrofiche e persino cheloidi: sono di aspetto ed evoluzione imprevedibili e possono compromettere l’aspetto estetico del risultato. Richiedono lunghi trattamenti specifici.
Retrazioni delle cicatrici che tirano le stesse verso l’interno della mammella che sono causate dal tessuto cicatriziale che si forma quando si chiude il foro dove prima si trovava la protesi.
L’espianto mammario è la procedura mediante la quale le protesi mammarie vengono rimosse da una paziente che ha subito una mastoplastica additiva ma non desidera più continuare a portare le protesi.
Si tratta di un intervento con alcune particolarità, dal momento che non è solo necessario intervenire per rimuovere le protesi dal seno, ma anche per rimuovere la loro “confezione”, la capsula che le circonda. È un sottile strato di tessuto attorno alle protesi che si forma perché durante la procedura di aumento del seno, il chirurgo crea uno spazio in cui è posizionata la protesi, chiamato tasca. Questo, insieme all’incorporazione di un corpo estraneo nel corpo, innesca un processo di riparazione e isolamento che finisce per creare quello strato di tessuto cicatriziale che chiamiamo capsula.
Questa procedura è indicata per tutte quelle donne che decidono di rimuovere le proprie protesi mammarie. I motivi per cui un paziente decide di rimuovere gli impianti e di non sostituirli (cioè di reinserirli) sono:
Complicanze con protesi: le complicazioni non si verificano di solito negli interventi di protesi mammaria, ma nelle occasioni in cui si verificano, le complicanze più comuni sono solitamente: contratture capsulari e infezioni. La comparsa di complicazioni non rende impossibile la sostituzione degli impianti o la loro correzione chirurgica, ma alcune donne, dopo aver sperimentato complicazioni, decidono di rimuovere gli impianti.
Risultato estetico pessimo (dal primo momento o nel tempo): Può essere che siano stati posizionati male o che con il passare del tempo si abbia uno spostamento della protesi.
Cambiamenti nella percezione estetica: ci sono pazienti che, dopo aver passato anni con gli impianti, decidono di rimuoverli perché non si sentono più a proprio agio con loro. Ad esempio con protesi eccessivamente grandi, o sproporzionate rispetto al resto del corpo
Desiderio di rimuovere un vecchio impianto: i pazienti che indossano protesi vecchie, di qualità inferiore a quelle attuali e anche dannose a seconda del materiale, devono essere rimosse per la sicurezza e la salute del paziente. A volte dopo qualche anno con un volume maggiore al torace, ad una certa età le donne preferiscono non riposizionare le protesi per sfoggiare una scollatura più discreta.
Con poco tempo dal primo intervento è possibile tornare alla silhouette naturale della paziente, ma se si tratta di vecchie protesi il seno è un po’ più vuoto, per effetto dell’atrofia del tessuto mammario e della distensione della pelle per molto tempo e sarà necessario utilizzare procedure complementari.
La paziente deve sempre tenere a mente che un precedente cattivo risultato nell’aumento del seno o alcune complicazioni non devono essere ripetute con il posizionamento di nuove protesi. Per questo motivo, in alcuni casi, la sostituzione delle protesi continuerà ad essere l’opzione più consigliata per ottenere il miglior risultato estetico.
E’ necessario valutare una mastopessi successiva alla rimozione delle protesi solo se il seno è cascante o il volume della protesi precedentemente inserita era molto grande; La sua rimozione e potrebbe comportare un’eccedenza di pelle da correggere con un lifting del seno
Possiamo utilizzare il grasso autologo per aumentare il volume del seno e riparare i difetti causati dall’atrofia dei tessuti. Ma il volume ottenuto non è mai così importante come il volume ottenuto con le protesi mammarie.
Se la pelle è elastica e la protesi è piccola, può essere possibile recuperare in una certa misura la forma prima dell’impianto. Ma quando queste circostanze non esistono, la successiva retrazione della cicatrice fa sì che il seno si raggrinzisca e si deformi in modo inaccettabile.
